临床表现
　　起病急,在数秒至数小时出现的脑局灶性的症状和体征(偏瘫、失语)都要高度怀疑脑梗塞的可能性,脑梗塞出现的局灶症状也分为颈内动脉系统的症状和椎基底动脉系统的症状,脑梗塞多在相对安静中发病、早期可无头痛、呕吐、及意识障碍,脑脊液检查清澈透明。
辅诊检查
　　在脑梗塞诊断中首选的检查方法应该是头颅CT,一 方面,CT检查可以区分出脑出血,另一方面CT检查也可以区分象脑肿瘤这样的非卒中性疾病。一般脑梗塞的诊断只需CT平扫,而不用注射强化剂。在CT上脑梗塞的典型表现是低密度病灶,但是从症状开始到低密度灶的出现大多数需要24小时以上。低密度病灶出现越早,提示病情越重、预后越差、越容易发生梗塞后出血。不管ＣＴ有无阳性发现,只要无出血征象,就应该按梗塞处理。在病灶过小或怀疑后颅凹梗塞时,CT难以显示,此时可以考虑MRI的检查。除此之外,还应该做的辅助检查(1)心电图及X线检查除外心脏疾病;(2)血细胞及血小板计数、凝血酶元时间等;(3)血电解质、血糖、肝肾功能检查,怀疑有低氧血症时做血气检查;(4)一般不做腰穿检查,怀疑有蛛网膜下腔出血而CT成阴性或疑有颅内感染时做脑脊液检查;(5)怀疑癫痫时可做脑电图检查。3鉴别诊断：脑梗塞与脑出血的区别在于脑出血多在动态下发病,并伴有头痛、呕吐、意识障碍、血性脑脊液等。在诊断之前,还要先除外非卒中性疾病,如脑部肿瘤.晕厥.癫痫等。