我国每年新增200万脑血管病病人，其中缺血性脑血管病病人占80％。由于疏忽未能得到早期诊断和有效治疗，有50％以上的缺血性脑血管病病人留有永久残疾，10％的病人死亡。而血管内介入治疗则给患者带来更多的生存希望。

　

　 据哈医大四院神经内三科主任张卓伯介绍，本世纪初，介入神经放射学的技术悄然进入到了中枢神经系统缺血性脑血管病领域，如急性脑梗死的动脉溶栓、颅内支架、颈动脉支架等技术，明显降低了脑血管病的致死率和致残率。椎－基底动脉急性闭塞的病人，在没有介入治疗之前，其死亡率达到90％以上，现在只要及时送到医院，应用动脉内溶栓或支架植入技术，死亡率降至35％。

　 把握溶栓最佳时机

　 尽早地使闭塞的血管再通、恢复正常的血流灌注是动脉溶栓的目标。经动脉内溶栓药物只对急性血栓形成的中风有效，因此，把握溶栓时机对于治疗至关重要。

　 从发病到治疗的时间越短，血管再通的可能性越大，并发症也相对较低。对于颈内动脉严重缺血6小时内是治疗的关键时机，而椎－基底动脉系统可延长到12小时。

　 血管放支架狭路变通途

　 颈内动脉颅外段狭窄是导致脑梗死的主要原因。近年来，随着血管介入技术的发展，血管内支架成形术已经成为治疗颈内动脉狭窄的主要方法。

　 对于颈内动脉支架血管内成形术，人们最担心的术中风险是斑块的脱落造成远段颅内血管的闭塞，而由于保护装置的发明，这种风险的发生率由原来的5％下降到2％以下。此外，人们还担心远期血管再狭窄，置入心脏冠脉支架后，两年之内再狭窄可以高于30％以上，而经过对颈内动脉支架术后远期随访发现，两年以后再狭窄率在5％以下。

　 冠脉支架辅助颅内血管成形

　 颅内动脉狭窄会导致局部血流灌注不足或血栓形成，其发生的主要原因是动脉粥样硬化使血管内膜增厚或斑块形成使血管内径逐渐缩小。

　 早期的症状性颅内动脉狭窄血管内成形技术主要是球囊扩张成形术。近年来，由于柔软的冠脉支架的出现，由支架辅助血管成形术已经逐步应用于该病的治疗。